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2025执业医师考试综合真题及参考答案

一、选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共40题。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.按照2024版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，普通型支原体肺炎患儿的首选抗感染药物是

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.多西环素

E.阿莫西林

【参考答案】B

【参考解析】支原体无细胞壁结构，β-内酰胺类抗生素（头孢曲松、阿莫西林）作用靶点为细胞壁，对支原体无效；8岁以下儿童支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，阿奇霉素为代表药物，用药依从性高，耐药率处于可控范围；左氧氟沙星为喹诺酮类，可影响软骨发育，18岁以下人群禁用；多西环素为四环素类，可导致牙釉质发育异常，8岁以下儿童慎用。

2.生理情况下，钠钾ATP酶每消耗1分子ATP可完成的离子转运是

A.3个Na?移出胞外，2个K?移入胞内

B.2个Na?移出胞外，3个K?移入胞内

C.3个Na?移入胞内，2个K?移出胞外

D.2个Na?移入胞内，3个K?移出胞外

E.3个Na?移出胞外，3个K?移入胞内

【参考答案】A

【参考解析】钠钾ATP酶（钠泵）是维持细胞内外离子浓度梯度的核心转运体，每消耗1分子ATP，可将3个Na?逆浓度梯度转运至胞外，同时将2个K?逆浓度梯度转运至胞内，其生理意义包括维持细胞内高钾环境、维持细胞渗透压稳定、为继发性主动转运提供势能储