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内科医疗质量与医疗安全日常巡检计划

一、总则

（一）目的与意义

为持续提升我科医疗服务水平，规范医疗行为，及时发现并消除医疗安全隐患，保障患者生命安全与身体健康，营造安全、优质、高效的医疗环境，特制定本内科医疗质量与医疗安全日常巡检计划。本计划旨在通过系统化、常态化的巡检工作，夯实医疗质量基础，强化全员质量安全意识，促进科室医疗质量与安全管理的持续改进。

（二）基本原则

1.患者至上，安全第一：始终将患者安全放在首位，以保障患者权益为出发点和落脚点。

2.问题导向，注重实效：聚焦医疗质量与安全的关键环节和薄弱点，力求发现真问题、解决真问题。

3.客观公正，标准统一：巡检过程遵循客观标准，确保评价结果的公正性与准确性。

4.持续改进，闭环管理：对巡检发现的问题建立追踪机制，确保整改落实，形成管理闭环。

二、巡检组织架构与职责分工

（一）巡检小组组成

成立内科医疗质量与安全日常巡检小组，由科主任担任组长，护士长、医疗组长、质控员及资深主治医师代表为核心成员。可根据巡检内容邀请相关亚专业骨干医师参与。

（二）主要职责

1.组长：全面负责巡检计划的制定、组织实施、统筹协调及重大问题决策。

2.巡检小组成员：

*按照巡检计划和标准，参与具体巡检工作。

*客观记录巡检发现，提出初步整改建议。

*跟踪督促问题整改情况。

*定期汇总分析巡检数据，撰写