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慢性阻塞性肺疾病的肺心病处理

1.背景

1.1慢阻肺与肺心病的核心关联在临床工作中，我常碰到这样的就诊场景：一位反复咳嗽、咳痰多年的老年患者，起初只以为是“老慢气”，直到最近出现腿肿、晚上躺不下、稍微动一动就喘得说不出话，才慌张来到医院。检查后才发现，他的慢阻肺已经发展成了肺心病——也就是慢性肺源性心脏病。其实，慢阻肺与肺心病的关联远比大多数人想的紧密：慢阻肺是肺心病最主要的病因，有近三成的慢阻肺患者会逐步进展为肺心病。简单来说，慢阻肺长期控制不佳，会让肺部的呼吸功能越来越差，氧气吸不进去、二氧化碳排不出来，时间久了，负责把血液泵到肺部的肺动脉压力会升高，右心室为了对抗这个压力，就得拼命