胆囊平滑肌肉瘤.pptVIP

胆囊平滑肌肉瘤英文名称liomyosarcomaofgallbladder别名leiomyosarcomaofgallbladder类别肿瘤科/腹部肿瘤/胆囊肿瘤ICD号C23,M8890/3概述消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤，好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%)，发生于胆囊者罕见，约占全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要转移途径有直接浸润、经血循环或经淋巴管转移，也可发生腹腔内种植性转移。流行病学胆囊平滑肌肉瘤与胆囊癌一样,多发生于女性,女性与男性之比为5∶1～6∶1,好发于50岁以上的中老年患者。病因多数认为与胆结石有关，其与胆结石的合并率达52%～82.2%，但其确切关系尚未明了。发病机制胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部,瘤体一般较大,有报道可达10cm×9cm×8cm,常为浸润性生长,质地较硬,与周围粘连明显,有浸润转移征象。病理检查发现胆囊壁增厚,少数可伴急性炎症改变,可有大小不等的结石。肿块表面高低不平,暗褐色,切面灰白,质嫩,可有灶性出血,坏死。镜下见部分胆囊壁被复上皮完整,可有炎细胞浸润,肿瘤细胞梭形,椭圆形或多边形,异形明显,核分裂象多见,深染,可见多核或巨核瘤细胞。