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(新)医院感染管理常规检查标准(推荐)

组织管理维度的常规检查首先核查医院感染管理三级组织架构落地情况，其中院级感染管理委员会需由院长或分管医疗的副院长担任主任委员，成员涵盖医务、护理、检验、药学、后勤、基建、临床各科室主任及重点科室感控护士代表，每年至少召开4次专题工作会议，会议纪要需明确感控风险研判结果、问题整改台账、资源调配方案三项核心内容，无有效会议记录或决议未落地的每项扣3分，架构缺失未按要求配置的直接判定为感控管理不合格。

组织管理与制度建设检查标准

本部分总分为15分，占整体检查权重的15%，核心核查内容包括架构配置、制度体系、职责落地三个子模块。

架构配置核查

院感科专职人员配