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中医科医疗质量与安全管理工作计划

中医科医疗质量与安全管理工作以国家中医药管理局《中医医疗质量控制中心管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》《中医病历书写基本规范》及医院整体质量安全管理目标为核心遵循，锚定中医药服务特色优势发挥与医疗风险全链条防控双重目标，结合科室门诊、病房、特色诊疗区全场景服务实际，细化年度全周期管理任务、落地路径、考核标准与责任分工，构建覆盖诊疗全流程、岗位全人员、风险全节点的质量安全管控体系，切实保障群众获得规范、安全、有效的中医药服务。

健全科室质量安全管理组织架构与责任传导体系，筑牢管理落地的组织基础。成立由科主任担任组长，护士长、亚专业组负责人、专职质控员担任副组长，涵盖各级职称医师、护理责任组长、派驻中药师、感控专员、教学秘书为成员的科室质量与安全管理小组，明确组长为科室质量安全第一责任人，全面统筹质量安全制度建设、资源调配、问题整改、考核问责工作；专职质控员负责日常质量巡查、数据归集、问题跟踪、台账整理，每月形成质量安全运行分析简报；派驻中药师牵头负责中药饮片、中成药、中药注射剂的处方点评、合理用药指导、药物不良反应监测；感控专员负责中医诊疗操作的消毒隔离、职业防护、医疗废物处置、院感风险排查；各亚专业组组长为本组质量安全直接责任人，负责组内诊疗行为规范、制度落实、年轻医师带教；护理责任组长负责中医护理操作规范落实、护理风险排查、患者宣教。