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医院危急值管理质量指标监测与评价规范（2026版）

危急值管理是十八项医疗质量安全核心制度的重要组成部分，是医疗机构防范患者安全风险、规避危重病情漏判、阻断医疗不良事件、筑牢临床安全底线的核心基础性制度。危急值指检验、检查结果出现极度异常、远超安全阈值，提示患者病情处于急剧恶化、危及生命的临界状态，若未及时识别、上报、处置，短时间内即可引发休克、多脏器衰竭、猝死等不可逆危重结局，具备风险突发性、病情致命性、处置时效性、流程链条长、跨科室联动强、容错率趋近于零的专属管理特征。不同于常规医疗质控，危急值管理贯穿医技筛查、结果审核、上报通知、临床接收、病情研判、干预处置、记录追溯、复盘整改全链条，覆盖检验、影像、心电、病理、临床各科室、急诊、重症、门诊、住院全诊疗场景，是衡量医疗机构精细化质量管理、全流程闭环管控、患者安全保障能级、多部门协同效率的核心刚性标尺。

随着现代医疗诊疗精细化发展、就诊体量持续扩容、疑难危重病例增多、夜间及节假日急诊救治常态化，传统危急值管理的粗放式短板全面凸显。当前各级医疗机构普遍存在结构性管理痛点：危急值项目阈值固化、更新滞后，无法适配不同科室、不同人群、不同病情的差异化需求；医技科室审核不严、双人核对流于形式，漏报、错报、迟报问题时有发生；上报流程不规范、时效管控宽松，跨科室、跨院区、非工作时段上报衔接断层；临床接收响应滞后、处置不及时、干预方案不精准