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护理病历书写要求规范及要求.pdfVIP

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  • 2026-09-21 发布于河北
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护理病历书写要求规范及要求.pdf

    适用标准文档

    护理病历书写基本规范及要求

    一、护理病历的内涵？

    （一）护理病历是护理人员在护理活过程中形成的文字、符

    号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情察看和实行护理

    举措的原始记录。

    主要内容包含体温单、长久医嘱单、暂时医嘱单、护理记录单、

    手术盘点记录单等。

    （二）《医疗事故办理条例》第十条患者有权复印或许复制其

    门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（

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