疾病对临床用药的影响1.pptVIP

**肝脏疾病时的临床用药注意事项1、禁用和慎用损害肝脏的药物2，慎用经肝脏代谢却不良反应多的药物，改用主要经肾脏消除的药物3、禁用和慎用可诱发肝性脑病的药物4、禁用和慎用经肝脏活化后方起效的药物5.注意降低剂量，或延长给药间隔，从小剂量开始，小心逐渐加量6、评价应用药物的风险，风险大于益处则不用**肾脏疾病时的临床用药注意事项选用毒性较低的药物夫塞米/依他尼酸红霉素、青霉素和三代头孢避免使用长效制剂选用疗效和不良反应易辨认的药物**心脏疾病时的临床用药注意事项缺氧加重心脏对地高辛的敏感性低血钾、高血钙增加地高辛毒性低血钾减弱抗心律失常药物的作用心肌缺氧时,拟交感药物易引起室早冠心病增加?受体阻断剂的停药反跳现象**四、机体常见发生病变的因素**引起胃酸增高的因素与遗传有关的体质因素胃粘膜壁细胞长期遭受刺激副交感神经兴奋,胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高壁细胞的反应性增高或总数增多四、机体常见发生病变的因素**引起胃酸减少的因素胃黏膜萎缩胃癌恶性贫血胃张力缺乏，胃动力障碍、中枢神经疾病、糖尿病合并神经病变及迷走神经切断术等是引起胃排空延缓的常见因素心力衰竭时，肾脏的血流量减少最显著(30%~50%)，其次是皮肤和肝脏等。运动员心率较慢阿托品影响大