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2026ASCO动态指南：转移性去势抵抗性前列腺癌全身治疗要点

目录

02

患者评估与分层

01

指南概述与背景

03

一线治疗策略

04

后续治疗选项

05

特殊临床考虑

06

总结与更新要点

指南概述与背景

01

ASCO指南更新核心背景

动态指南模式创新

术语革新

关键证据整合

2026年ASCO首次在前列腺癌领域引入动态指南（LivingGuideline）机制，通过常设专家小组和自动化文献筛选实现实时更新，确保推荐与最新证据同步，特别适用于治疗选择快速迭代的mCRPC领域。

基于截至2025年8月的204篇文献系统评价，重点纳入21项新增研究，包括EORTC1333/PEACE-3、CONTACT-02等6项III期试验，采用GRADE方法严格评估证据质量。

响应PCWG4建议，正式启用“雄激素通路调节耐药（APMR）”概念，将传统“去势抵抗”升级为“mCRPC(APMR)”，更精准反映ARPI耐药机制，并同步更新至所有推荐意见及流程图中。

转移性去势抵抗性前列腺癌定义

生物学状态重新定义

mCRPC(APMR)强调对雄激素受体通路调节剂（ARPI）的耐药性，突破既往仅基于睾酮水平的“去势抵抗”定义，更贴合疾病分子机制。

临床特征分层

患者需满足血清睾酮≤50ng/dL的去势水平，同时出现疾病进展（PSA升高、影像学进展或症状恶化），且既往接受过ARPI治疗并出现耐药