2026年医保政策考试试题及答案.docxVIP

2026年医保政策考试试题及答案

一、单项选择题（20题，每题1.5分，共30分）

1.我国基本医疗保险制度的主体框架包括（）。

A.职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

B.只有职工基本医疗保险

C.只有城乡居民基本医疗保险

D.商业健康保险和基本医疗保险

答案：A

2.参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后（）。

A.继续缴纳基本医疗保险费

B.不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇

C.减半缴纳

D.可选择是否缴纳

答案：B

3.下列关于医保药品目录中甲类药品的说法，正确的是（）。

A.个人需先行自付一定比例

B.全额纳入基本医疗保险基金支付范围，按比例报销

C.不予报销

D.仅限住院使用

答案：B

解析：甲类药品全额纳入报销基数，按统筹基金支付比例报销；乙类药品需个人先行自付一定比例。

4.城乡居民基本医疗保险个人缴费标准确定的主要依据是（）。

A.个人收入水平

B.当地经济发展水平和基金承受能力

C.就医次数

D.年龄

答案：B

5.参保人员跨省异地就医住院费用直接结算，需事先（）。

A.向参保地医保经办机构备案

B.向就医地医保经办机构申请

C.无需任何手续

D.购买商业保险

答案：A

解析：跨省异地就医直接结算实行备案管理。

6.职工医保门诊共济保