1例骶尾部Ⅳ期压疮患者伤口的护理课件.pptxVIP

伤口护理精讲课1例骶尾部Ⅳ期压疮患者伤口的护理课件临床护士、伤口护理专科护士、护理学生

第1章·开篇引言如果伤口深可见骨，护理的终点在哪里？——从一例骶尾部IV期压疮病例切入患者男性，78岁，颈椎骨折术后长期卧床14天，骶尾部出现10cm×8cm全层皮肤缺损，可见黄色腐肉覆盖及部分黑色焦痂，探及骨质暴露，Wagner分级达4级。传统护理模式下，该创面每日需更换纱布敷料2～3次，平均每次换药耗时15分钟，住院第1～14天累计换药超过40次，伤口渗液量从每日30ml渐进增至80ml。进入系统性愈合管理后，采用负压封闭引流（VSD）技术持续7天后创面缩小至4cm×3cm，再转用含银藻酸盐敷料联合水胶体纤维进行湿性愈合，第21天肉芽组织填充达70%。IV期压疮的平均愈合周期在国内外文献报道中为60～120天，护理终点应以创面完全上皮化或达到手术闭合条件为客观判定标准，而非仅以渗液减少为指标。本研究病例最终通过局部皮瓣移植完成闭合，术后随访6个月无复发，验证了系统性管理在重症压疮治疗路径中的临床价值。本课将围绕这一病例展开：从NPUAP分期、创面评估、个体化方案制定到临床误区规避，构建一套可复制的压疮全程管理思维。02

第1章·开篇引言本课学习目标与知识框架·掌握NPUAP/EPUAP2019版压疮分期标准，能够准确区分I期（非苍白红斑）与II期（部分皮层缺失）在皮肤颜色