支气管肺发育不良影像诊断.pptVIP

2000年6月新标准：任何氧依赖28天的新生儿，1.如胎龄32w，根据矫正胎龄36w或出院时需氧分三度：(1)轻度：未用氧；(2)中度：FiO230%；(3)重度：FiO2≥30％或需机械通气。2.如胎龄≥32w，根据出生后56天或出院时需氧分上述轻、中、重三度。肺部X线表现不应作为疾病严重性的评估依据。（一)经典型BPD人和哺乳动物胎肺的形成包括管道的分支及管腔上皮的分化，大致经历5期：1.胚胎期（孕第4-6周)；2.腺体期（孕第7-16周)；3.小管期（孕第17-27周)；4.囊泡期（孕第28-35周)；5.肺泡期（孕第36-生后3岁)；早产儿出生时,肺处于小管期和囊泡期,肺泡需再过4-6w才能发育。其病理特征为：肺实质慢性炎症和纤维化，鳞状上皮化生，气道平滑肌过度增生;早期肺泡和气道损伤，晚期肺纤维化。尽管氧中毒、气压伤、容量伤以及感染或炎症等不利因素对发育不成熟的肺导致的损伤仍是BPD的发病基础,但近年临床和实验均显示新型BPD是炎症介导的肺损伤,是基因易感性婴儿处于易感窗期间受到宫内或出生后感染改变了肺发育的结果。