23溶血性贫血的实验室检查课件.pptxVIP

临床检验系列·血液分册

2.3溶血性贫血的实验室检查课件

医学检验技术专业本科生/临床规培医师/检验科初级技师

课程对象

医学检验技术专业本科生/临床规培医师/检验科初级技师

课程时长

90分钟

01·开场引例

溶血性贫血的实验室检查

课程名称：《溶血性贫血的实验室检查》

授课教师：血液检验科主治医师，从事临床免疫血液学工作逾12年

适用对象：临床医学专业本科生（第四学年）、检验技师生及住院医师规范化培训学员

建议先修课程：《临床血液学检验》《免疫学检验》

总课时：6学时（理论讲授4学时+案例讨论2学时）

考核方式：课堂案例分析报告占比40%，期末笔试占比60%

2/45

患者：男性，34岁，深夜23:47由家属陪同送入急诊科主诉腰痛伴酱油色尿

初步临床表现：巩膜黄染（胆红素估计升高超过正常上限3倍）、面色苍白、脾脏肋下触及1.5cm

临床初步诊断：急性血管内溶血待查，怀疑G6PD缺乏症诱发因素为近期服用解热镇痛药或蚕豆

检验科接到电话后须在30分钟内完成：血常规+网织红细胞计数、外周血涂片、总胆红素及直接胆红素、游离血红蛋白、尿常规+含铁血黄素试验

急诊科最迫切需要的检验结果：明确是否为溶血、判断溶血部位（血管内vs血管外）、提示可能病因（免疫性、G6PD缺乏等）

若确诊急性溶血且黄疸持续加重，延迟超过6小时可导致急性肾小管坏死发生率上升至40-50%

临床检验系列·血