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2026年病历质控检查工作指南培训考试试卷试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，满分20分。每道题只有一个正确答案）

1.根据国家卫健委2025年修订的《病历书写基本规范实施细则》及国家病历质控中心发布的《2026年病历质控检查工作指南》，门（急）诊病历记录完成时限要求是

A.接诊后8小时内完成

B.接诊后24小时内完成

C.接诊后即时完成，特殊情况可在接诊后6小时内补记

D.接诊后12小时内完成

2.住院病历中，首次病程记录的法定完成时限要求是

A.患者入院8小时内

B.患者入院12小时内

C.患者入院24小时内

D.患者入院48小时内

3.主治医师日常查房记录的频次要求，对于病情稳定的慢性病患者，至少几天记录1次

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内补记，并加以注明

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

5.《2026年病历质控检查工作指南》明确，DRG/DIP付费背景下，主要诊断选择错误导致病例分组错误的比例约为

A.约50%

B.约65%

C.约87%

D.约95%

6.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多长时间内完成，尸检病例待病理报告出具后1周内完成补充讨论

A.3天

B.7天

C.10天

D.15天

7.电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，所有操作日志应当保存，