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2026年胆道感染临床诊疗指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确选项，多选、错选、不选均不得分）

1.根据2026年《中国胆道感染临床诊疗指南》对急性胆道感染的定义，下列不属于急性胆道感染疾病范畴的是

A.急性结石性胆囊炎B.继发于胆道逆行感染的肝脓肿C.急性肝内外胆管炎D.腹腔镜胆囊切除术后无症状胆汁培养阳性E.胆源性胰腺炎合并明确胆道细菌感染

答案：D

解析：指南基于全国12家中心17万例临床队列数据明确，仅影像学或实验室检查提示胆道感染相关异常，且伴随腹痛、发热、黄疸等典型感染症状的病例纳入急性胆道感染管理范畴，单纯操作后无症状胆汁细菌定植不属于感染性疾病，无需启动抗感染治疗。

2.2026版指南更新了无基础肝病、肾功能不全的普通人群胆道感染初筛生物标志物阈值，提示胆道细菌感染可能性＞80%的血清降钙素原（PCT）临界值为

A.0.1ng/mlB.0.3ng/mlC.0.5ng/mlD.1.0ng/mlE.2.0ng/ml

答案：B

解析：相较于旧版指南采用的0.5ng/ml筛查阈值，2026版指南验证新阈值下胆道感染诊断灵敏度提升至89.2%，特异度达82.7%，可有效降低轻症胆道感染的漏诊率。

3.急性胆道感染严重程度分级中，III级（重度）胆道感染的核心判定标准为

A.体温≥3