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2026年病案编码实操考核试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题4分，总计60分。每题只有1个正确答案，错选、漏选均不得分）

1.根据ICD-10核心编码规则，恶性肿瘤“骨转移性腺癌”的主导词正确的是

A.腺癌

B.肿瘤

C.转移

D.骨

答案：B

解析：ICD-10第二修订版明确规定，继发恶性肿瘤的主导词必须选择“肿瘤”，通过肿瘤表查找继发部位对应的编码，若直接选择“转移”作为主导词仅能查找部分未明确病理类型的转移癌编码，易出现漏编原发部位的衍生错误，骨转移性腺癌的正确编码路径为查主导词“肿瘤”，恶性，继发，骨，对应编码C79.5。

2.妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者入院行剖宫产术，产后未针对病毒性肝炎进行特殊干预，仅行常规产科监护，按照主要诊断选择总则，该患者的主要诊断应为

A.妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎

B.单胎活产

C.剖宫产术后状态

D.分娩的结局，伴胎儿窘迫

答案：A

解析：根据医保结算清单编码填报规范，当患者住院诊疗的核心管理目标为妊娠合并症的全程监护，且合并症为影响分娩决策的核心因素时，需优先选择妊娠合并症作为主要诊断，不得将分娩结局Z编码作为主诊断填报，避免出现DRG入组错误。

3.患者因在家中二级台阶摔倒，导致股骨颈骨折，入院行闭合复位空心钉内固定术，其损伤外因的正确完整编码组合是