2026年急性脑卒中溶栓术前护理方案.docxVIP

2026年急性脑卒中溶栓术前护理方案

2026年急性脑卒中溶栓术前护理方案

本方案严格遵循《2025版中国急性缺血性卒中静脉溶栓临床应用指南》《国家卒中中心2026版质控指标体系》要求制定，所有操作环节明确时间阈值、量化执行标准、覆盖特殊场景适配要求，全面保障急性缺血性卒中患者溶栓术前救治效率与安全性，核心目标是三级中心门-针时间（DNT）≤45分钟、基层卒中中心DNT≤60分钟，溶栓术前不良事件发生率≤0.3%。

一、急诊预检分诊与快速接诊流程

患者通过120转运或自行到院后，立即触发卒中急救绿色通道，所有环节执行“先救治后付费”规则，不得因缴费、排队等流程延误救治。接诊护士执行10分钟应答机制，具体操作要点如下：

1.初筛评估：到院后3分钟内完成卒中快速识别，采用优化FAST+量表完成初判，同步核验发病时间：对明确发病时间的患者精准记录卒中发作的分钟级时间点，对醒后卒中、发病时间不明的患者第一时间调取患者最后被确认无异常的时间节点作为发病参考基线，同步排查类似卒中的鉴别指征，即刻采集指尖血糖排除低血糖诱发的类卒中表现，若血糖3.9mmol/L立即遵医嘱给予50%葡萄糖20ml静推，纠正后再评估神经功能状态。

2.即刻处置：到院后5分钟内完成双静脉通路建立，统一选用18G以上安全型留置针，其中一路通路专门预留为溶栓给药专用，标注红色“溶栓通路”标识，不得混用其他静脉输注药