透析治疗知情同意书模板
患者姓名:___________性别:___________年龄:___________民族:___________
身份证号:___________________________医保类型:___________参保地:___________
住址:___________________________联系人姓名:___________与患者关系:___________
疾病诊断:___________________________估算肾小球滤过率(eGFR):___________ml/min/1.73m2
既往病史:_______________
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