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（新）2026年医院感染管理制度

为强化2026年各级各类医疗机构感染预防与控制全流程管理，防范医院感染暴发风险，降低感染相关疾病负担，保障医疗质量安全与医患双方健康权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》及国家卫生健康委2025年12月印发的《全国医疗机构感染防控质量提升三年行动计划（2026-2028年）》《医疗机构智慧感控建设指南》等法律法规与规范性文件，结合我国医疗机构诊疗服务实际，制定本制度。

适用范围与基本原则

本制度适用于全国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、中医医疗机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、急救中心（站）等，医疗机构内所有工作人员（含行政、后勤、外包服务人员）、进修实习人员、规培人员及就诊患者、陪护人员、探视人员，均需严格遵守本制度相关要求。

医院感染防控工作坚持“预防为主、防治结合、依法管控、精准施策、智慧赋能、全员参与”的原则，将感控要求嵌入医疗服务全流程、各环节，覆盖所有诊疗操作与服务场景，构建“横向到边、纵向到底”的感控责任体系，实现医院感染的早预防、早发现、早报告、早处置，最大限度降低感染发生风险与传播可能。

组织管理体系与职责

医疗机构需建立健全三级医院感染管理体系，明确各层级职责，确保感控工作落地见效。

一级管理：医院感染管理委员会

医院感染管理委员会由医疗机构