8第八节--上消化道出血病人的护理.pptVIP

第八节上消化道出血病人的护理学习重点与难点学习重点上消化道出血病人的身体状况;主要护理诊断及合作性问题;病情观察及治疗配合。学习难点上消化道大出血的病情观察及治疗配合。注意学习过程中注重联系解剖、病理生理等相关知识,运用分析、判断、归纳及比较等方法,加深对身体状况、护理措施的掌握上消化道出血:指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大出血：一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%上消化道出血最常见的病因:消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张破裂胃癌胃溃疡十二指肠溃疡胃癌上消化道出血病因50%溃疡病25%食管胃底静脉曲张11%其他10%急性胃黏膜病变4%食管、胃肿瘤(老年人达20%以上)上消化道大出血病因35%溃疡病31%食管胃底静脉曲张26.9%其他5.1%贲门黏膜撕裂症2%食管、胃肿瘤健康史重点询问有无:消化性溃疡、胃癌、肝硬化等病史损害胃黏膜的因素急性应激既往出血史及治疗情况身体状况呕血与黑粪:是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪，