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医院医保试题及答案

一、单选题（共10题，每题5分，总分50分）

1.医保基金是社会保险基金的重要组成部分，其性质属于

A.商业保险基金

B.社会保险基金

C.个人储蓄基金

D.企业互助基金

2.在医保药品目录中，甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用

A.较低的药品

B.较高的药品

C.中等的药品

D.特殊的药品

3.DRG（疾病诊断相关分组）付费方式改革的核心在于

A.按服务项目付费

B.按病种付费

C.按床日付费

D.按人头付费

4.国家医保药品、诊疗项目、医疗服务设施标准（“三大目录”）的制定和调整权限主要在

A.医疗机构

B.地方人民政府

C.国家医疗保障局

D.卫生健康委员会

5.医保医师在开具处方或诊疗项目时，必须严格执行医保药品目录和诊疗项目目录，严禁

A.超量开药

B.串换项目

C.优化处方

D.合理用药

6.医保编码是医保信息系统的“身份证”，目前我国已实现国家、省、市三级

A.药品编码统一

B.医保医师编码统一

C.医保编码统一

D.医保患者编码统一

7.医保住院报销中，起付线（门槛费）是指参保人员住院费用中需要由个人自付的起始金额，其设定原则通常是

A.越高越好

B.越低越好

C.根据医院等级和病种确定

D.固定不变

8.医保基金监管的重点领域不包括

A.