手术风险及处置预案范文.docxVIP

手术风险及处置预案范文

1手术风险分级与术前评估标准

本预案适用于各级各类医疗机构开展的各类择期、急诊手术操作，覆盖手术医师、麻醉医师、护理人员、应急保障人员的手术风险识别、评估、处置与应急响应全流程管理，所有手术必须严格落实术前风险评估制度，依据评估结果制定对应处置预案。

1.1风险分级标准

目前通用ASA（美国麻醉医师协会）体格情况分级结合手术操作难度分级进行风险分层，具体分级及对应围手术期死亡率数据如下：

ASAⅠ级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常，围手术期死亡率0.06‰~0.08‰；

ASAⅡ级：存在轻度基础疾病，器官功能代偿健全，围手术期死亡率0.27‰~0.40‰；

ASAⅢ级：基础疾病严重，体力活动受限，但可应对日常活动，围手术期死亡率1.82‰~4.30‰；

ASAⅣ级：基础疾病失代偿，日常活动完全受限，随时存在生命危险，围手术期死亡率7.80‰~23.0‰；

ASAⅤ级：无论手术与否，预计24小时内生命难以维持，围手术期死亡率9.4%~50.8%。

结合手术操作难度，手术风险分为四级：

一级手术（低风险）：操作难度低，手术创伤小，并发症发生率1%，风险系数0.3；

二级手术（中低风险）：操作难度中等，创伤中等，并发症发生率1%~5%，风险系数0.3~0.5；

三级手术（中高风险）：操作难度较大，创伤较大，并发症发生率5%~15%，风险系数0.5~0.