2026年检验科医疗质量安全自查报告及整改措施.docx

2026年检验科医疗质量安全自查报告及整改措施

一、自查工作概况

为严格落实《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗质量安全核心制度》《临床实验室生物安全指南》等法规规范要求，全面排查检验科质量安全风险隐患，持续提升检验服务能力，我院检验科于2026年3月10日-3月20日组织开展全覆盖医疗质量安全自查工作。本次自查由检验科主任牵头，质量负责人、生物安全负责人、各专业组组长为核心成员，对照国家及省级最新检验专业质量控制指标，覆盖检验前、检验中、检验后全流程，涉及质量管理体系、人员资质、设备管理、试剂耗材、生物安全、信息安全、投诉纠纷7大类共42项核查要点，累计核查设备127台、在检试剂批次89个、