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2026年医保知识考试及答案:医保支付方式改革新政策试题试卷

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.我国新一轮医保支付方式改革三年行动计划（2025-2027年）的总体目标不包括以下哪项？

A.实现门诊支付方式改革全覆盖

B.建成以按病种付费为主的多元复合式医保支付体系

C.实现统筹地区住院DRG/DIP付费全覆盖

D.完善中医特色医保支付政策体系

答案：C

解析：实现统筹地区住院DRG/DIP付费全覆盖是上一轮三年行动计划（2022-2024年）的已完成目标，不属于2025-2027年新三年改革的目标。

2.2025年正式启用的CHS-DRG3.0版分组方案，对以下哪类疾病的分组进行了重点优化与扩充？

A.常见慢性病

B.罕见病

C.急性感染性疾病

D.精神类疾病

答案：B

解析：CHS-DRG3.0版新增了罕见病专属DRG组，优化了罕见病病例的付费机制，更好保障罕见病患者权益。

3.根据医保支付方式改革新政策要求，门诊支付方式改革的基础付费方式是？

A.按项目付费

B.按人头付费

C.按DRG付费

D.按床日付费

答案：B

解析：新政策明确门诊支付方式改革要以按人头付费为基础，结合按病种付费、按DRG/DIP付费等方式，建立复合式门诊付费体系。

4.紧密型医共体总额预算打包付费的核心机制是？