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中医内科学——哮病汇报人:文小库2025-10-09

06分型论治目录01哮病概述02病因病机03诊断与鉴别04辨证要点05治疗原则

01哮病概述

定义与主要症状哮病定义中医所称哮病是一种以发作性喉中痰鸣、呼吸困难为主要特征的疾病,其病机多与痰饮伏肺、外邪引动相关,表现为气道挛急、肺失宣降。典型症状发作时喉中哮鸣有声、呼吸急促困难、胸闷气短,严重者可见张口抬肩、面色青紫,常于夜间或清晨加重,缓解期可如常人。痰浊特征痰液多呈白色泡沫状或黏稠黄痰,与寒哮、热哮分型相关,寒哮痰稀白多泡沫,热哮痰黄稠难咯。发作诱因常见于外感风寒、饮食不当（如生冷、海鲜)、情志失调或劳累过度，与环境过敏原（如花粉、尘螨)亦有密切关联。病程特点具有反复发作性、迁延难愈的特点，长期未治可发展为喘脱”危候，甚则损伤心肾。

支气管哮喘心源性哮喘嗜酸性粒细胞性支气管炎过敏性鼻炎-哮喘综合征慢性阻塞性肺疾病（COPD)西医对应疾病范畴哮病与西医支气管哮喘高度对应,均表现为可逆性气道高反应性、慢性炎症及气流受限,但中医更强调体质与整体调节。部分慢性哮病患者可能与COPD重叠,尤其久病肺气虚损者,需结合肺功能检查鉴别。中医认为鼻鼽（过敏性鼻炎)与哮病同属“伏痰”为患，上下气道炎症反应存在关联性。需与哮病鉴别，前者多因左心衰竭引起，表现为夜间阵发性呼吸困难