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2026DEGRO实践指南：乳腺癌放射治疗-局部淋巴结照射要点学习

目录

02

解剖与病理基础

01

指南概述与背景

03

适应症与患者选择

04

照射技术与参数设置

05

临床证据与疗效评估

06

实施与随访管理

指南概述与背景

01

DEGRO指南核心目标

更新循证建议

该指南旨在更新2014年由德国放射肿瘤学学会乳腺癌专家小组发布的局部淋巴结照射实践指南，整合近年新发表的研究证据与荟萃分析结果。

明确适应人群

指南重点区分了接受新辅助化疗与未接受新辅助化疗的临床场景，为不同治疗路径的患者提供个体化的区域淋巴结放疗适应证建议。

指导剂量策略

针对乳腺区域淋巴结照射的靶区范围、剂量分割方案及放疗技术选择给出明确推荐，以规范临床实践并提高治疗同质性。

应对降阶梯趋势

特别关注新辅助化疗后达到病理完全缓解的初始淋巴结阳性患者，探讨放疗降阶梯的可能性和适用条件。

治疗理念演进

技术革新驱动

乳腺癌放疗从单纯的乳房/胸壁照射逐步发展为涵盖区域淋巴结的综合性治疗策略，区域淋巴结照射的地位在近十年不断得到重新评估。

调强放疗、容积旋转调强及深吸气屏气等现代放疗技术的应用，使区域淋巴结照射的靶区覆盖更精准，同时显著降低心脏和肺部的受照剂量。

乳腺癌放射治疗发展背景

系统治疗整合

随着靶向治疗、免疫治疗等系统治疗手段的进步，放疗与全身治疗的最佳时序和联合模式成为指南更新的重要考量因素。

循