下咽癌介入影像治疗.pptVIP

下咽癌

hypopharyngealcarcinoma下咽癌介入影像治疗1/33

下咽癌(hypopharyngealcarcinoma)较为少见。发病年纪多见于60-65岁之间，以男性为多见，男女之比为2：1。在下咽癌中，发生于梨状窝者最为常见，占60-70%；其次为咽后壁区，占25％一30％；而发生于环后区者少见，占5％。病因学研究表明下咽癌发生可能与过分烟酒刺激、嚼槟榔及营养不良如维生素C和铁元素缺乏等原因相关。下咽癌合并第二原发呼吸道、消化道肿瘤发生率约为26%。下咽癌介入影像治疗2/33

下咽是口咽延续部分,位于喉后方及两侧,呈马蹄形,上界达会厌尖水平,下界至环状软骨下缘,与颈段食管相连。一、应用解剖下咽癌介入影像治疗3/33

临床上分为三个区域：梨状窝区、环后区和咽后壁区。梨状窝区位于喉侧面，呈对称性分布，形同一倒置长梨状陷窝。其上至会厌咽皱襞，下至食管入口，内邻杓会厌皱襞、杓状软骨和环状软骨，外邻甲状软骨板。环后区即环状软骨后缘区域，即喉后方区域。其上至杓会厌皱襞，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。咽后壁区为会厌溪底部（相当于舌骨上缘水平)与环状软骨下缘之间咽后壁。因为三个区域之间并无任何屏障，所以任何一个部位发生癌肿能够很轻易地侵入另外一个部位，有时肿瘤较大或范围较广时无法确