第七章　妊娠、分娩和产褥期的护理_单答案版.docVIP

考频特高-第七章妊娠、分娩和产褥期的护理(单答案版)

1.答案：D

解析：本题考点：异位妊娠的辅助检查。

异位妊娠时腹痛是最常见的表现，同时伴有阴道内流血，因内出血较多病人还可表现出贫血貌。腹部及盆腔检查可见异位妊娠破裂者阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了异位妊娠破裂。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠破裂的方法（D对BC错）；妊娠试验放免法可检测血中的hCG，有助于诊断（A错）；腹部检查时可发现异位妊娠破裂者子宫稍大而软，腹腔内出血多时子宫呈漂浮感（E错）。

2.答案：C

解析：本题考点：输卵管妊娠破裂的临床表现。

输卵管妊娠流产或破裂时，病人突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

随着血液由下腹部流向全腹，疼痛亦遍及全腹，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。腹痛可出现于阴道流血前或后，也可与阴道流血同时发生，胚胎死亡后导致血hCG下降，卵巢黄体分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数病人阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常在病灶除去后方能停止，输卵管妊娠流产或破裂