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胰腺炎患者的护理考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因“持续性上腹痛12小时”急诊入院，既往有胆囊结石病史3年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，上腹部压痛（+），反跳痛（±），肠鸣音减弱。血淀粉酶680U/L（正常参考值30-110U/L），最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

答案：B

解析：患者有胆囊结石病史（胆源性胰腺炎常见诱因），突发持续性上腹痛，血淀粉酶显著升高（超过正常值3倍以上），符合急性胰腺炎的典型表现。急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，可放射至右肩，血淀粉酶一般轻度升高；消化性溃疡穿孔多有突发剧烈刀割样全腹痛，腹肌紧张呈“板状腹”，X线可见膈下游离气体；急性肠梗阻以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为特征，肠鸣音亢进或消失，淀粉酶多正常。

2.急性胰腺炎患者出现以下哪种表现时，提示病情进入重症阶段？

A.血淀粉酶持续升高至1000U/L

B.血钙降低至1.8mmol/L（正常2.1-2.6mmol/L）

C.白细胞计数12×10?/L

D.空腹血糖6.5mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）

答案：B

解析：重症急性胰腺炎（SAP）的判断需结合临床指标、影