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医疗质量管理专项管理制度

一、组织架构与职责划分

（一）决策层：医疗质量管理委员会

医疗机构主要负责人为医疗质量管理第一责任人，担任医疗质量管理委员会主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务、护理、质控、院感、医技、药学、信息、财务、后勤等职能部门负责人，以及临床、医技科室主任和医疗质量管理专家。委员会核心职责包括：

1.贯彻落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等国家法律法规、行业规范，制定全院医疗质量管理中长期规划、年度工作计划和专项考核目标，明确年度医疗质量安全不良事件发生率下降不低于5%、核心制度落实合格率达到100%、患者平均住院日控制在国家标准范围内（