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癫痫的疾病知识与诊疗规范2025-11-18汇报人:文小库

目录01癫痫概述02癫痫诊断流程03癫痫发作类型鉴别04癫痫治疗方案05长期管理与随访06最新指南与共识

癫痫概述01

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。发展中高病程慢性病急性发持续状难治性终末期其他定义脑疾病发作分类局灶性全面性未知型病因分类结构性遗传性感染性代谢性患病率发病率死亡率性别比男多女少年龄层儿童高地区差发达低定义与流行病学特征

国际抗癫痫联盟（ILAE)2017分类耐药性癫痫定义最新诊断标准癫痫综合征分类病因学分类疾病分类与最新标准将癫痫分为局灶性发作、全面性发作和未知起始发作三大类,细分基于发作起始部位、意识状态及运动表现。包括结构性（如脑肿瘤、脑外伤)、遗传性（如SCN1A基因突变)、感染性（如脑炎后遗症)、代谢性（如低血糖)和免疫性（如自身免疫性脑炎)五大类。强调年龄依赖性综合征（如Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征)的临床与基因特征，需结合脑电图和影像学综合诊断。规范为至少两种合理选择的抗癫痫药物足量治疗失败后仍持续发作,需考虑手术或神经调控治疗。要求至少一次非诱发性发作伴未来10年再发风险＞60%，或两次间隔＞24小时的非诱发性发作。

发作性临床表现异质性诱