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2026年主管护师妇产科护理学备考复习题及答案

1.患者，女，32岁，孕38周，因“突发下腹剧痛2小时”急诊入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，贫血貌，腹部压痛明显，子宫底高度高于孕周，胎心未闻及。阴道检查：宫颈口未开，胎膜未破，阴道少量暗红色血液。最可能的诊断是什么？首选的处理措施是什么？请列出术前护理要点。

答案：最可能诊断为胎盘早剥（重型）。依据：孕晚期突发下腹剧痛，伴阴道少量流血，出现休克表现，子宫底高度大于孕周，胎心消失，符合重型胎盘早剥的临床特征。首选处理措施为立即行剖宫产术终止妊娠，同时抗休克治疗。术前护理要点：①绝对卧床休息，取左侧卧位，给予吸氧；②迅速建立两条以上静脉通路，输血补液，纠正休克；③严密监测生命体征、阴道流血量、腹痛及子宫张力变化；④做好术前准备，如备皮、导尿、药物过敏试验、交叉配血；⑤做好新生儿窒息复苏抢救准备；⑥加强心理护理，安抚产妇及家属情绪。

2.简述子痫的护理措施。

答案：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，护理措施包括：①控制抽搐：遵医嘱立即给予硫酸镁缓慢静脉推注，继以静脉滴注，注意用药速度及中毒反应；②防止受伤：置病人于安静、避光、有人陪护的房间，减少声光刺激，加床档，备好开口器、牙垫，防止舌咬伤，发作时勿强行按压肢体；③保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，给予吸氧；④严密监护：持续监测生命体征、神志、意识