腰椎后路椎管减压植骨融合内固定手术配合.pptxVIP

手术配合指南腰椎后路椎管减压植骨融合内固定手术配合解剖认知·器械准备·配合流程2026年9月

内容导览01解剖与原理腰椎解剖基础与手术原理认知02术前准备患者评估、器械清单与体位摆放03术中配合手术步骤配合与巡回护理全流程04术后管理感染预防与并发症护理要点

01解剖与原理看懂结构，才能精准配合从腰椎解剖到手术原理，建立配合的认知底座

腰椎结构认清五个标志需在手术野中快速辨认上述结构，为每一步递械提供定位依据看清结构，才能预判医生下一步需要什么器械椎椎体特征共5节椎体大，椎孔呈三角形椎弓根粗大较胸椎、颈椎更粗壮棘棘突特征方形或斧形向后伸展体表参照后路切口的体表参照标关键解剖标志椎体组椎体、椎弓根、横突、椎板关节组棘突、上下关节突

六组连结决定稳定逻辑椎板切除必然破坏后方稳定结构，必须以内固定重建稳定前椎体间连结椎间盘前纵韧带后纵韧带后椎弓间连结黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节肌肉辅助骶脊肌、腰背肌、腹肌共同增强脊柱稳定性

病灶焦点锁定L4-S190%~96%椎间盘突出发生在L4-L5、L5-S1节段节段特点与术指征2项L4-L5、L5-S1是脊柱生理弯曲最低点承重最大，是椎间盘突出最常见部位三大常见术指征腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱术前准备1项护士需根据术前影像明确手术节段预判器械准备数量

减压融合固定三位一体减压支柱一USS通用脊柱系统由椎弓根钉、固定棒