十大病例题报告(54页).pptVIP

十大病例专题报告;病例目录:

一、肝癌

二肾盂肾炎

三、肾小球肾炎

四、糖尿病

五、類湿性关节炎

六、脑梗塞

七、休克

八、上消化道出血

九、脑出血

十、心率失常;1.概述：

原发性肝癌，简称肝癌，是指好细^:|即内肌竹细胞所发生的肿瘤。本病是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化道恶性肿瘤死亡率仅次于胃癌，食管癌，居第三位。可发生于任何年龄，以40-49岁为最多，男女比例为2?5:1。;2.病因:

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研宄资料表明，乙型肝炎病毒（邢\）和丙型肝炎病毒（此⑴感染、黄曲霉素、饮水污染、洒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微贵兀素等都与肝癌发病相关。;3.临床表现：

(1)症状：早期肝癌常症状［特异［，屮晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝IX:疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部*等:部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现腹性腹膜炎表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症I

(2)体征：早期肝癌常￡明^+阳性体征或仅类似叮硬化体征。中晚期肝_常出现肝脏肿大、黄疸、收水等体征。此外，合井肝硬化者常有肝掌、蜘蛛徳、男性乳腺增大、卜肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位