胰腺囊性肿瘤鉴别诊疗思路.pptVIP

胰腺囊性肿瘤判别诊疗思绪影像科孙辉红（sunhvhong@163.com)胰腺囊性肿瘤鉴别诊疗思路1/68

胰腺囊性肿瘤诊疗存在难点及程度总体占胰腺肿瘤1-5%和胰腺囊性病变10-15%，病理上良性、交界性和恶性，良恶性肿瘤含有一定判别关键点胰腺囊性肿瘤鉴别诊疗思路2/68

胰腺囊性肿瘤分类(WHO标准)

原发肿瘤外分泌良性浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤导管内乳头状黏液腺瘤成熟囊性畸胎瘤交界性中度发育不良黏液囊性肿瘤中度发育不良导管内乳头状黏液肿瘤实质性假乳头状肿瘤恶性导管细胞癌未分化癌浆液性囊腺癌黏液性囊腺癌:非侵袭侵袭导管内乳头状黏液癌:非侵袭侵袭———乳头状黏液癌腺泡细胞囊腺癌实质性假乳头状癌内分泌功效和非功效胰岛细胞肿瘤继发肿瘤囊性肿瘤样病变假性囊肿储留囊肿寄生虫性囊肿先天性囊肿壶腹旁十二指肠囊肿内源性囊肿淋巴上皮样囊肿子宫内膜囊肿胰腺囊性肿瘤鉴别诊疗思路3/68

囊性病变分类假性囊肿（最多见，占囊性病变70-90%)囊性肿瘤（以下三种占囊性肿瘤90%)浆液性囊腺瘤/粘液性囊腺肿瘤/导管内乳头状粘液肿瘤（IPMN)胰腺原发实质性肿瘤囊性变实质性假乳头状肿瘤非功效性胰岛细胞肿瘤腺泡细胞囊腺癌腺鳞癌巨细胞肿瘤成熟囊