麻醉期间的液体管理.pptVIP

01020304051生理需要量2术前禁食后液体缺失量3手术期间体液再分布4麻醉导致的血管扩张5术中失血量围术期机体液体需要量术中所需输入液体总量的计算公式如下:输入液体总量＝CVE+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙缺失量。补偿性扩容(compensatoryintravascularvolumeexpansion,CVE)由于麻醉本身可引起一定范围或某一程度上的血管扩张和心功能抑制,故在麻醉前应进行适当的CVE,以弥补麻醉导致的相对性容量不足。一般在麻醉前或诱导的同时就必须静滴5~7ml/kg的胶体来实施CVE。术中常规补液方案每日生理需要量体重液体容量(ml/kg)输入速度ml/(kg.h)第一个10kg1004第二个10kg502以后每个10kg20-251累计缺失量生理需要量×禁食时间＋术前额外丢失量和第三间隙丢失量第三间隙转移量麻醉手术期间部分液体进入第三间隙,可导致血管内容量明显减少。可用平衡盐溶液