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2026年护理文书质量提升方案

一、现状梳理与问题分析

为明确2026年护理文书质量提升方向，基于本院2024年7月-2025年6月护理文书质控数据，共抽取22个临床科室1200份运行护理病历、800份出院归档护理病历，严格按照国家卫生健康委《医疗机构护理文书书写规范（2020版）》《三级医院评审标准（2022年版）》相关要求开展质量评价，结果显示：本院运行护理文书合格率为91.1%，出院归档护理文书合格率为93.8%，均未达到三级医院评审要求的“护理文书总体合格率≥95%”的合格标准，距离优质护理服务要求仍存在明显差距。

对所有不合格问题进行归类统计，各类型问题占比分别为：体温单录入/绘制不