肺部感染医疗护理查房.pptVIP

气管插管病人护理查房.6.2830区黄晓华肺部感染医疗护理查房第1页

病史概述:患者，施仲樵，男性，80岁，于6.1817:20因发烧、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重4天入院。入院体查：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp180/96mmHg，神志呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光反射存在，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少许干性罗音，双下肢无浮肿，全身多处陈旧性压疮。辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，少许心包积液。血气示：PH7.475，Pco2,24.4mmHgP0233mmHgHCO318mmol/lBE-5.8mmol/l，SO270%，血生化示：k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN(尿素氮)18.1mmol/l,Cr（血肌酐)231.1mmol/l,GLU（血糖)24.63mmol/l血常规:WBC6.47×109/L、N（中性粒细胞)92.31%、L（淋巴细胞)3.62%；心电图示窦性心动过速。肺部感染医疗护理查房第2页

入院诊疗：1、肺部感染、少许心包积液2、高血压性心脏病、心律失常3、高血压病（3级）很高危4、脑出血后遗症期