难治性高血压中国专家共识(社区).pptVIP

*3.RH的病因及病理生理学机制肾脏交感神经过度激活肾脏在RH中的作用AddYourText结构和功能改变释放增加活性亢进活性增强中枢交感神经全身交感肾上腺素肾、心、血管传出纤维传人纤维水钠重吸收增多肾小球率过滤减少出球小动脉收缩入球小动脉收缩RAAS激活减少收缩分泌增加去甲肾上腺素肾血管肾血流量肾脏和全身颗粒肾素Lancet,2012,380(9841):591-600*4.RH的诊断方法5.RH中继发性高血压的鉴别难治性高血压诊断治疗中国专家共识2013*4.RH的诊断方法1.血压测量作为主要诊断手段:常用的三种血压测量方法：1.诊室血压测量;2.家庭自测血压;3.24小时动态血压监测(ABPM);中华高血压杂志，2011,19（12)：1101-1115*4.RH的诊断方法1.诊室血压测量;：坐位、非同日测量3次以上血压;血压未达标时，建议同时测量双侧上臂血压;当两侧血压相差20mmHg以上时，建议增加双侧下肢血压的测量。在此基础上，建议进行进行家庭自测血压和24h动态血压监测，以排除白大衣效应、了解血压特殊形态*4.RH的诊断方法2.家庭自测血压:1.建议新诊断高血压患者连续2周；2.血压波动明显的患者连续3-7d；3.早晚2