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锤状指保守治疗

西安凤城医院手外科康复室

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解剖学末节指骨分为三个解剖部分,基底,骨干,甲粗隆。远节指骨基底有一个突向背侧嵴,为伸肌腱止点,伸肌腱同时还止于远端指间关节囊。在掌侧基底面,指深屈肌腱止于此处,其同时也附着于掌板上。屈肌腱止点分部与整个远节指骨基底。这个手掌板非常灵活,允许伸展过分倾向节理和纸浆造纸纸浆捏。伸肌肌腱血管比这更不稳定屈肌肌腱。这延长伸肌腱愈合时间。掌板含有弹性,增加关节活动范围。伸肌腱血运较屈肌腱差,造成伸肌腱愈合时间较长。锤状指的保守治疗第2页

概念因为末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂或撕脱部分指骨所致畸形。因为掌板松弛和中央腱无拮抗牵拉,出现近指间关节过伸,产生鹅颈畸形。锤状指的保守治疗第3页

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发病机理手指末端,在掌侧和背侧各有一根肌腱,分别来完成屈指和伸指功效。其中背侧负责伸指肌腱非常薄,轻易外伤后断裂。在一些意外情况下,手指在伸直位时,受到了突然弯曲应力,就能够造成肌腱撕裂。比如打篮球时戳伤是最常见,还有些人是在摔倒时,或穿衣服时戳伤,甚至是在弹脑门时候手指受伤。在肌腱撕裂同时,有患者会同时出现一个小撕脱骨折。在极个别情况下,会出现比较大骨折和关节脱位锤状指的保守治疗第5