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科室质控小组运行管理规范.docx

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    科室质控小组运行管理规范

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、科室质控小组总体目标与原则 4

    二、科室质控小组组织架构与设置 6

    三、质控小组成员组成与职责分配 8

    四、质控人员选拔与任命制度 10

    五、质控小组运行机制与工作制度 14

    六、质控计划的制定与年度评审 16

    七、科室质控指标体系与评价标准 20

    八、质控活动开展流程与执行要求 24

    九、质控数据采集与信息记录规范 26

    十、质控数据分析与结果评价方法 30

    十一、质控问题发现与整改措施落实 33

    十二、持续改进与PDCA循环应用 35

    十三、质控小组定期

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