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两篇骨关节炎康复相关专家共识（新版）

说明：国内权威文献中，一篇为指南（循证康复），一篇为老年人群专项康复专家共识，均为临床康复核心参考文件。

第一篇：《中国膝骨关节炎康复治疗指南（2023版）》

发布单位：中华医学会物理医学与康复学分会、四川大学华西医院

发表期刊：中国循证医学杂志，2024；24(1):1?14

定位：国内首部基于ICF框架、GRADE证据分级的膝骨关节炎康复循证指南，含11个核心临床问题、28条推荐意见。

1.康复评定

1）身体功能：疼痛VAS、WOMAC、膝关节活动度、股四头肌/腘绳肌肌力、本体感觉、平衡功能；

2）身体结构：X线K?L分级，必要时MRI评估软骨、半月板；

3）活动参与：日常活动能力、生活质量评估；

4）环境因素：生活习惯、体重、辅具使用情况。

2.核心康复治疗推荐

1.健康教育（1B）：开展多形式患者教育，减重、规避高损伤动作（频繁蹲跪、爬山、爬楼）。

2.运动治疗（核心干预）

水中运动（1B）：减重负荷，适合疼痛明显、不能负重训练患者；

功率自行车有氧运动（1B）；

股四头肌抗阻肌力训练（1B）：肌力提升＞30%才能明显改善症状；

神经肌肉训练、太极/瑜伽身心运动（1B）；

平衡?本体感觉训练（2C）：跌倒高风险人群优先；

平地行走：适度，避免过量加重疼痛。

3.物理因子治疗：短波、超声波、干扰