肝不典型血管瘤课件.pptxVIP

医学影像专题肝不典型血管瘤影像诊断从典型到不典型：影像诊断的挑战与策略汇报人：医学影像教研室

课程导览01病变认知肝血管瘤基础与不典型类型02影像特征多模态影像表现系统梳理03鉴别诊断与肝脏占位性病变辨析04诊断策略整合诊断思路与决策路径

01病变认知认识不典型，从理解典型开始建立肝血管瘤的基础概念，理解不典型类型的病理与分类基础

肝血管瘤的病理本质肝血管瘤是肝脏最常见的良性间叶性肿瘤，本质为血管内皮细胞的异常增生与管腔扩张病理特征2项血管腔隙+单层内皮由大小不等的血管腔隙构成，腔内衬覆单层扁平内皮细胞，腔隙间为纤维间隔海绵状为主根据管腔大小分为海绵状血管瘤与毛细血管型，以海绵状最为常见临床特点2项生长缓慢、可稳定多数病灶生长缓慢，可长期保持稳定，少数在激素水平变化或妊娠期出现增大多无症状、偶然发现绝大多数无症状，多在体检或因其他疾病行影像检查时偶然发现

何谓不典型血管瘤学习不典型血管瘤，前提是透彻理解典型的影像标准硬硬化型管腔闭塞纤维组织大量增生强化减低增强后强化程度显著减低栓血栓机化型血栓机化瘤内血栓形成并机化强化异常典型强化特征消失或延迟钙钙化型广泛钙化瘤内广泛钙化信号混杂影像密度或信号混杂囊囊性变型囊实混杂出血、坏死或囊变，囊实性混杂占位巨巨大血管瘤结构不均直径超范围，内部结构不均质强化改变强化方式改变

02影像特征影像千面，特征为纲系统梳理不典型血管瘤在超声、CT