胎儿监护专题知识讲座培训课件.pptVIP

胎儿监护专题知识讲座*早期减速80604020140120100胎儿监护专题知识讲座*早期减速生理机制:先露部在宫缩时受压?颅内压改变?刺激迷走神经?窦房结释放乙酰胆碱?减速若长期存在，考虑存在脐带受压破水后更易发生胎儿监护专题知识讲座*变异减速减速的出现和消失与宫缩无固定关系特点:减速的程度、时间、幅度不等在减速的前后常伴有加速-肩征胎心率常为U型或V型分级轻度:心率减至80bpm，或持续时间30秒以内中度:心率减至70－80bpm，持续30－60秒重度:心率70bpm，持续时间60秒胎儿监护专题知识讲座*8060402001401201008060160180可变减速形态不一，与宫缩之间的关系不定，可能会有肩”部征。变异减速肩”部征胎儿监护专题知识讲座*变异减速机理:脐带受压?血流阻断?迷走神经反射?减速预后吸氧或改变体位可使其减轻或消失 不缓解的重度变异减速应视为急性、较严重的胎儿宫内窘迫胎儿监护专题知识讲座*晚期减速与宫缩不同步,一般在宫缩顶峰或高峰后15’’出现胎心率下降及回升缓慢,在宫缩结束后20’’以上回到基线基线变异减小或消失吸氧后能改善,使图形消失下降幅度多在10-20bpm,偶尔30-40bpm可反复发生于每次宫缩