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心脏电复律

心脏电复律主题医学知识宣讲1/32

一、概述心脏电复律主题医学知识宣讲2/32

一)概念电复律（广义概念)：在严重、快速、异位性心律失常时，用外加高能量脉冲电流经过心脏，使部分（狭义电复律)或全部（电除颤)心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂电活动停顿，然后有更高自律性起搏点（通常为窦房结)重新主导心脏节律治疗过程心脏电复律主题医学知识宣讲3/32

二)电复律和电除颤区分1适应症不一样：电复律用于：①新近发生房扑（认为是同时电复律最正确适应证)或房颤，在去除诱因或使用抗心律失常药品后不能恢复窦律者；②室上性心动过速，非洋地黄中毒引发，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者；③室性心动过速，反抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者（但QRS波不增宽,基本上与有脉型室性心动过速同义)。电除颤适合用于：①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T波区分者（基本上与无脉型室性心动过速同义)；②心室扑动；③心室颤动。心脏电复律主题医学知识宣讲4/32

2能量选择不一样：电复律能量选择：普通情况是QRS波形越高，所需能量越小，所以：①室速（VT)：普通10J可能既足以成功复律，而100J几乎总有效，甚至1J都可能转复！②房扑：房扑