肾脏疾病的诊疗思路培训课件.pptVIP

肾脏疾病的诊疗思路肾脏疾病的诊疗思路肾脏病常见的临床表现及相应的诊断思路。少尿400ml，无尿100ml，多尿2500肾前性。。。的区别。真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变，但要排除假性血尿。泡沫尿不等于蛋白尿。根据蛋白尿形成的机制分为肾小球，肾小管，溢出性，肾小球性分为：3.5=为肾病水平的蛋白尿，选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿，IgG/转铁蛋白0.1为选择性。0.2为非选择性小管性蛋白尿2g，溢出性：超过肾小管回吸收极限，见于MM组织性1g见于肾炎肾炎。ACR300为大量蛋白尿，30-299为蛋白尿，30为正常高血压既可以是肾脏疾病的病因，也可以是肾脏疾病的后果。肾实质疾病是临床上继发性高血压最常见的原因之一。肾实质性高血压是多种因素相互促进或相互调节综合作用的结果，它主要涉及钠平衡失调、升压与降压血管活性物质失衡以及交感神经兴奋性增高三个方面的病理生理变化。其中肾脏可以分泌多种与血压调节相关的生物活性物质调节血管阻力从而影响血压。水肿，除肾小球病见浮肿外，还可见于1心性水肿2肝性水肿3内分泌性水肿4营养不良性水肿????鉴别要点：尿常规有无蛋白尿!!!!肾脏外疾病:腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生以及妇科疾病等。1、急性肾小球肾炎综合征：起病较急，病程3个月，血尿，蛋白尿，常伴高血