麻醉药品和精神药品培训.pptVIP

即按照规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛,而不是按需给药,以保证疼痛连续缓解。三阶梯治疗原则之三3WHO三阶梯止痛原则三阶梯治疗原则之四4WHO三阶梯止痛原则个体差异明显个体化选择药物个体化滴定药物剂量对麻醉药品的敏感度个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标准用量凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量对每个患者均应进行剂量滴定,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。三阶梯治疗原则之五5WHO三阶梯止痛原则监测用药效果和身体反应尽可能减少药物不良反应提高镇痛治疗效果无痛睡眠无痛休息无痛活动疼痛得到良好控制标准三阶梯治疗是人为划分的三阶梯治疗便于临床使用镇痛药物疼痛程度和相应药物的划分有利于合理用药注意药物的灵活应用弱化中度疼痛药物的使用是目前的趋势过于拘泥三阶梯用药原则不利于难治性疼痛的治疗NSAID：解热、止痛，抗炎，是癌痛治疗的基本药物。常用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于缓解中、重度疼痛。NSAIDS特点：无耐药性和依赖性有剂量极限性（天花板效应)若接近极限剂量且疗效不佳时，改用或合用阿片类治疗骨转移疼痛病人，联合阿片类药可明显提高疗效不良反应常出现在长期大剂量用药后N