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执行口头医嘱的相关制度与流程

一、口头医嘱定义与适用范围

（一）定义

口头医嘱指医师在诊疗活动中未以书面/电子形式即时记录，仅通过口头表述向护理、药学等执行人员下达的用药、处置、操作等医疗指令。按照指令场景分为紧急场景口头医嘱与非紧急特殊场景口头医嘱两类，其中非紧急场景仅作为书面/电子医嘱的补充，不得替代常规医嘱流程。

（二）合法适用范围

仅可在以下两类场景下使用，其余场景一律不得下达、执行口头医嘱：

1.急危重症紧急处置场景：患者出现心跳呼吸骤停、严重心律失常、急性气道梗阻、大咯血/大出血、过敏性休克、严重外伤伴生命体征不稳定、急性中毒需立即洗胃/解毒、突发意识丧失伴抽搐等需立即干预的危急