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胆总管结石诊疗指南

我国成年人胆石症患病率为6.8%~10.7%，其中胆总管结石占所有胆石症病例的10%~15%，年新发胆总管结石病例超过60万，30%~40%患者无明显临床症状，隐匿性胆总管结石占择期胆囊切除术患者的3%~10%。根据结石来源可分为两类：原发性胆总管结石占病例总数的20%~30%，多为胆色素或混合性结石，常继发于胆道感染、胆管解剖畸形、胆道蛔虫病史，结石形成根源在胆管内；继发性胆总管结石占70%~80%，主要为胆固醇类结石，由胆囊内结石脱落经胆囊管进入胆总管。结石嵌顿于胆总管下段或壶腹区域时，可引发胆道压力骤升，依次出现胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等病理进程，